AUTOCUIDADO
“el autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientado hacia un objetivo.es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre si mismas, hacia los demás o hacia el
entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y en
funcionamiento en beneficio de su vida,
salud o bienestar”.
NATURALEZA DEL AUTOCUIDADO
El autocuidado podría considerarse como la capacidad
de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y
sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo
necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como
la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para
él.
El autocuidado es la práctica de actividades
que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Puede considerarse que un individuo cuida de sí
mismo si realiza efectivamente las siguientes actividades:
1. Apoyo de
los procesos vitales y del funcionamiento normal.
2. Mantenimiento
del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
3. Prevención
o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
4. Prevención
de la incapacidad o su compensación.
5. Promoción
del bienestar.
El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por
los individuos. El autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las
personas sean capaces de usar la razón para comprender su estado de salud, y
sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de acción
apropiado.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
Los
requisitos de autocuidado son un componente principal del modelo y constituyen
una parte importante de la valoración del paciente.
El
término requisito se usa para indicar una
actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo.
Orem
ha identificado y descrito ocho actividades que son esenciales para el logro
del autocuidado que son los requisitos de
autocuidado universal. Hay dos
tipos más de autocuidado, los de desarrollo y
los de desviación de la salud.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
UNIVERSAL
1. Mantenimiento de un aporte
suficiente de aire.
2. Mantenimiento de un aporte
suficiente de agua.
3. Mantenimiento de un aporte
suficiente de alimentos.
4. Provisión de cuidados
asociados con los procesos de eliminación y los excrementos.
5. Mantenimiento del equilibrio
entre la actividad y el reposo.
6. Mantenimiento del equilibrio
entre la soledad y la interacción social.
7. Prevención de peligros para
la vida, el funcionamiento humano, y el bienestar humano.
8. Promoción del funcionamiento
y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial
humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo humano de ser normal
(normalidad).
Estos
requisitos de autocuidado universal abarcan los elementos físicos,
psicológicos, sociales y espirituales esenciales de la vida. Cada uno de ellos
es importante para el funcionamiento humano.
Orem
contempla los requisitos de autocuidado universal como demandas
de autocuidado que se hacen al individuo.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN
LA DESVIACIÓN DE LA SALUD
Estos
requisitos existen cuando el individuo está enfermo, sufre alguna lesión, tiene
incapacidades o está recibiendo cuidados médicos.
El
individuo tiene demandas adicionales de cuidados de la salud. La principal
premisa es que los cambios en el estado de salud requieren que el individuo
busque consejo y ayuda de otras personas competentes para ofrecérselos cuando
él es incapaz de satisfacer sus propias necesidades de cuidado de la salud.
Orem
destaca la importancia de los cuidados preventivos
de salud como un componente esencial de su modelo. La satisfacción
efectiva de las exigencias de autocuidado universal apropiadas para un
individuo se considera como prevención primaria. La prevención secundaria consiste en evitar, mediante la
detección temprana y la pronta intervención, los efectos adversos o
complicaciones de la enfermedad o de la incapacidad prolongada. La prevención terciaria ocurre cuando hay una
rehabilitación después de la desfiguración o incapacidad.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
DEL DESARROLLO
Estos
requisitos se clasifican en: etapas específicas de desarrollo y condiciones que
afectan el desarrollo humano.
Algunos
requisitos del desarrollo están relacionados con la producción y el
mantenimiento de condiciones que apoyen los procesos vitales y promuevan el
desarrollo es decir, el progreso humano
hacia niveles más altos de organización
de las estructuras humanas y hacia la maduración .
Las
etapas de desarrollo específicas incluyen:
1. Vida intrauterina y nacimiento.
4. Etapas de desarrollo de la
infancia, adolescencia y adulto joven.
5. Etapas de desarrollo de la
edad adulta.
6. Embarazo, en la adolescencia
o en la edad adulta.
El
segundo grupo de requisitos de autocuidado del desarrollo implica la provisión
de cuidados asociados con condiciones que pueden afectar adversamente el
desarrollo humano.
Tiene
dos subtipos: el primer subtipo se refiere a
la provisión de cuidados para prevenir los efectos negativos de las condiciones
adversas. El segundo
subtipo se refiere a la
provisión de cuidados para mitigar o
superar los efectos negativos existentes (o potenciales) de una condición
particular.
La
consideración clave es la provisión de cuidados para reducir los efectos
adversos de estas condiciones sobre el desarrollo humano.
Las
consideraciones relevantes incluyen:
1. Deprivación educacional.
2. Problemas de adaptación
social.
3. Pérdida de familiares,
amigos o colaboradores.
4. Pérdida de posesiones o del
trabajo.
5. Cambio súbito en las
condiciones de vida.
6. Cambio de posición, ya sea
social o económica.
7. Mala salud, malas
condiciones de vida o incapacidad.
8. Enfermedad terminal o muerte
esperada.
Estar
sujeto a una de estas condiciones o una combinación de ellas podría representar
una demanda creciente para la capacidad que tiene el individuo de enfrentarse
con sus propias necesidades de autocuidado.
FACTORES BÁSICOS
CONDICIONANTES
Son
los factores internos o externos a los individuos que afectan a sus capacidades
para ocuparse de su autocuidado, o afectan al tipo y cantidad de autocuidados
requeridos.
Los
factores son los siguientes:
5. Orientación sociocultural.
6. Factores del sistema de
cuidados de salud; por ejemplo, diagnóstico médico y modalidades de
tratamiento.
7. Factores del sistema
familiar.
8. Patrón de vida, incluyendo
las actividades en las que se ocupa regularmente.
10.
Disponibilidad y adecuación de los recursos.
Los
factores identificados condicionan de diversa manera las demandas de
autocuidado terapéuticos.
La
agencia de autocuidado es la compleja capacidad adquirida de satisfacer los
requerimientos continuos de cuidado de uno mismo que regulan los procesos
vitales, mantienen o promueven la integridad de la estructura y el
funcionamiento y desarrollo humanos, y promueven el bienestar.
La
agencia de autocuidado de los individuos varía dentro de una gama con respecto
a su desarrollo desde la infancia hasta la ancianidad. Varía con el estado de
salud, con factores influidos por la educación y con las experiencias vitales
en la medida en que permiten el aprendizaje, la exposición a influencias
culturales y el uso de recursos en la vida diaria.
La
agencia de autocuidado de los individuos está condicionada por factores que
afectan a su desarrollo y operatividad. Su adecuación se mide por
comparación con las partes componentes
de la demanda de autocuidado.
Orem
usa la palabra agente para referirse a la persona que realmente proporciona los cuidados
o realiza alguna acción específica.
Cuando
los individuos realizan su propio cuidado se les considera agentes de autocuidado.
Orem
reconoce que hay situaciones en que las personas cuidan unas de otras sin que
esto implique directamente cuidados de enfermería y se denomina agencia de cuidado dependiente. Es la capacidad de algunas
personas maduras de reconocer que otras tienen requisitos de autocuidado a los
que no pueden responder por sí mismos, y satisfacerlos total o parcialmente.
Orem
describe al individuo que proporciona cuidados a otros para satisfacer sus
necesidades de autocuidado como agente de cuidado
dependiente.
La
agencia de enfermería se usa en las
situaciones en que la enfermera proporciona los cuidados.
Es
la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias
para vivir y sobrevivir.
Las
personas que realizan su autocuidado son conocedoras de sí mismas, de sus
estados funcionales y de los cuidados que necesitan. Quieren saber. Valoran,
investigan, emiten juicios y toman decisiones. Se ocupan de cursos de acción
para el logro de resultados y son capaces
de autodirigirse en sus ambientes.
Las
habilidades de autocuidado son expresiones de
lo que las personas han aprendido a hacer y saben hacer en la fase de
investigación y toma de decisiones del
autocuidado, y en su fase de producción en las presentes condiciones humanas y
ambientales.
Las
limitaciones de autocuidado son expresiones
de lo que impide a los individuos proporcionar la cantidad y clase de
autocuidados que necesitan en las condiciones y circunstancias existentes y
cambiantes.
Se
expresan en términos de influencias restrictivas
en las operaciones de autocuidado. Se han identificado tres clases:
restricciones de conocimiento, restricciones de juicio y toma de decisiones y
restricción de las acciones para el logro de resultados, tanto en la fase de
investigación como en el autocuidado.
